Hallo in die Runde. Vielleicht hat jemand nen Tip wie ich die Krankenkasse dazu bewegen kann mir den Wasser und Staubdichten Akku zu genehmigen? Beide male hat der Mitarbeiter von AB nen Antrag gestellt wo auch drin steht das ich das beruflich nutzen möchte. Es kommt als Ablehnungsgrund nur das es nicht bestandteil des Vertrags ist. Hat jemand von euch vielleicht ähnliches erlebt und vielleicht doch noch erfolg gehabt? Laut KK geht es um die Summe von 1300€ die AB für das Teil aufruft.
Ablehnung Kva Wasserdichter Akku Advanced Bionics
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Kann es sein, dass die KK gar nicht zuständig ist, wenn du es doch beruflich benötigst?
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Das zuständige integrationsamt dürfte der richtige Ansprechpartner sein.
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Hi,
ich habe mich auch mit dem Thema befassen müssen. Bei mir war das allerdings nicht für die Arbeit und somit wirklich die KK zuständig. Erstmal wurde natürlich abgelehnt, ich habe dann einen Widerspruch geschrieben. Mein Hauptargument lag dabei auf der Notwendigkeit des wasserdichten Akkus zur Teilnahme an der Behandlung eines anderen medizinischen Problems.
Da die KK bei dir vermutlich nicht zuständig ist dürfte ein erneuter Widerspruch wenig sinnvoll sein.
Ich meine neben dem Integrationsamt könnte auch die Rentenversicherung ein möglicher Kostenträger sein in deinem Fall.
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Wenn über Integrationsamt bzw. Inklusionsamt (je nach Bundesland wird das letzteres in Bayern so genannt) bzw. RV laufen soll, dann darf NUR die Gründe bzgl. Arbeit genannt werden. Sobald was privates steht, wird dies zur Ablehnung kommen. Bei KK ist es umgekehrt
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Hallo
Aber normalerweise ist es doch so das das die Krankenkasse,an den dafür zuständigen Leistungsträger (DRV oder Integrationsamt) weiter geleiteten wird (automatisch).
Gruß Joachim
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Im Leistungskatalog der KK ist genau geregelt, was bezahlt wird oder nicht.
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Ich muss als Cochleaträger mal „dumm“ fragen.
Staubdichter Akku?
Was ist da so besonders gegen über normalen Akku‘s?
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Bei AB ist im Aquacase ein eigener Akku verbaut. Ich nehme an, der ist gemeint.
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Das erklärt es dann.
Beantragen zur Teilnahme am Öffentlichen Leben/Freizeitgestaltung wie wäre es damit, dann sollte die KK zuständig sein und darf es nicht ablehnen.
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Das erklärt es dann.
Beantragen zur Teilnahme am Öffentlichen Leben/Freizeitgestaltung wie wäre es damit, dann sollte die KK zuständig sein und darf es nicht ablehnen.
Das ist tatsächlich schwierig, weil die dann argumentieren, dass das AquaKit über die normale Grundversorgung mit einem CI hinausgeht und sie daher nicht verpflichtet seien es zu übernehmen.
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Das erklärt es dann.
Beantragen zur Teilnahme am Öffentlichen Leben/Freizeitgestaltung wie wäre es damit, dann sollte die KK zuständig sein und darf es nicht ablehnen.
Das ist kein Grundbedürfnis im Sinne der Krankenkasse und natürlich kann diese ablehnen!
Wenn es um den Freizeitbereich geht, ist die Eingliederungshilfe zuständig, also das Sozialamt. Die Kostenübernahme hängt dann vom Einkommen ab.
Ist das AquaCase für den Betuf notwendig, so ist entweder das Inklusionsamt zuständig oder dir Arbeitsagentur oder dir Rentenversicherung. Also den Antrag dort stellen… sollte es das falsche Amt sein, müssen sie innerhalb von 2 Wochen weiterleiten. Das Amt an das weitergeleitet wurde muss entscheiden!
