Wie beantrage ich die (anteilige) Kostenübernahme bei der Beihilfe (NRW)?

  • Ich muss bei der Beihilfe den Antrag auf Kostenübernahme beantragen. Die Sachbearbeiterin sagte, ich solle den „Heil- und Kostenplan“ herunterladen. Das KH sagte, sie schicken bei KK immer einen Kostenvoranschlag, Heil- und Kostenplan sei ja beim Zahnarzt. Das genannte Formular finde ich auf der Webseite auch nicht, die Sachbearbeiterin bekomme ich nicht mehr an den Apparat.

    Wie habt ihr beantragt?

  • Hallo Anni,


    wenn ich mich spontan richtig erinnere, habe ich seinerzeit der Beihilfekasse nach Köln einfach nur ein Attest vom HNO geschickt mit der Bitte um Kostenübernahme. Das ganze sogar online. Auf Nachfrage bekam ich die Antwort, dass die OP genehmigt ist, da keine Ablehnung geschickt wurde.

    Ich kann die Tage gerne zu Hause mal nachschauen.


    LG SaSel

    Von Geburt an hochgradig schwerhörig beidseitig, im Laufe der Jahre an Taubheit grenzend schwerhörig beidseitig
    OP rechts am 31.05.2017, EA am 17.07.2017, Cochlear Kanso
    links HG, zurzeit Resound Linx wegen Kompatibilität zu Cochlear

  • Ich hatte den Befundbericht von der Voruntersuchung mit der Behandlungsempfehlung an die Beihilfestelle gesandt mit der Bitte um Zustimmung zur OP. Klappte innerhalb von zwei Wochen, dann bekam ich die schriftliche Zustimmung (mit dem Hinweis, dass Wahlleistungen im Krankenhaus in Niedersachsen nicht mehr beihilfefähig sind).

  • Hallo Anni,

    am 01.03.2017 habe ich online über den Kontakt die Beihilfekasse über die geplante CI-OP informiert, am 06.03. hatte ich per E-Mail schon die positive Antwort, am 16.03. die VU, das Go zur OP am 13.04. und am 25.04. wurde die Beihilfekasse nochmals per E-Mail informiert. Die OP war am 31.05.

    Das ging also alles ganz schnell.


    Dir viel Erfolg!

    LG SaSel

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    OP rechts am 31.05.2017, EA am 17.07.2017, Cochlear Kanso
    links HG, zurzeit Resound Linx wegen Kompatibilität zu Cochlear

  • Hallo SaSel,

    Was meinst du denn mit „online informiert“? Per Mail?

    Ich werde ja jetzt einen Kostenvoranschlag zugeschickt bekommen und habe den Arztbrief nach meinem ersten Termin in der Klinik, vom zweiten Termin werde ich vor erst keine Unterlagen haben, denn der war erst gestern und ich glaube die setzen sich nicht sofort dran. Ich schicke dann noch eine Schweigepflichtsentbindungserklärung mit, dann können sie selber nachfragen. Es ist echt super, wenn man nirgendwo etwas nachlesen kann und die Angestellten am Telefon selber nicht genau wissen, wie es läuft. Die Dame gestern am Telefon bei der Krankenversicherung musste sich das Wort Cochlea-Implantat erst einmal diktieren lassen, weil sie nicht wusste, was das ist. Sie meinte sogar, dass die Ankündigung der OP komplett reicht, aber ich will das noch mal schriftlich haben

  • Auf der Homepage von der Beihilfekasse ist ein Link „Kontakt“ und dort habe ich sie vorab informiert. Es wurde auch gar nicht groß nachgefragt und Unterlagen angefordert. Auf eine telefonische Nachfrage bekam ich die Antwort: „freiwillig unterzieht sich kein Mensch dieser OP, also wird die notwendig sein und die Kosten werden gemäß dem aktuellen Beihilfesatz übernommen.“ 😂😇

    Es ging alles extrem problemlos.

    Einen Kostenvoranschlag habe ich nie erhalten 🤔

    Kurze Frage: wo lässt du dich implantieren (habe ich evtl grad nicht auf dem Schirm)?

    LG SaSel

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    links HG, zurzeit Resound Linx wegen Kompatibilität zu Cochlear

  • Ich gehe nach Essen.

    Meine Sachbearbeiterin meinte, dass das „eventuell .. hm ... *blätter* vielleicht auch zum Amtsarzt geht ...“ und ich deswegen Unterlagen schicken soll und dass „die Kliniken es sich immer leicht machen, wenn sie sagen, sie schreiben keine Anträge mehr“ - hängt also vielleicht auch von der Beihilfestelle ab.

  • Für mich ist die Beihilfekasse in Köln zuständig, ich bin allerdings auch Kommunalbeamtin.

    Ich drücke dir feste die Daumen, dass du schnell eine Zusage bekommst✊🏻.

    Sorry, dass ich mich jetzt erst melde, war noch heute Abend wieder im Dienst 🙈


    LG SaSel

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    links HG, zurzeit Resound Linx wegen Kompatibilität zu Cochlear